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醫院HIS系統應該如何選擇?

添加時間:2018-3-12 8:59:14 點擊量:
  一套完整的醫院管理his系統,主要必須涵蓋兩個區塊,一個是臨床信息系統CIS(ClinicalInformationSystem)、另一個是醫院管理信息系統HMIS(HospitalManagementInformationSystem)。早期的醫院信息系統,大多僅著墨于臨床信息系統,也就是主要范圍在支持醫院醫護人員的臨床動作、協助收集與處理病人的臨床醫療信息,以及透過歷史資訊提供醫護人員大量臨床醫學知識,來增進醫護人員的工作效率、輔助診療進行,與更精準地下達臨床決策。
  
  但這些臨床信息系統,大多是跟隨單項醫療作為所設計,舉例來說:醫囑處理系統、臨床照護系統、各種檢查檢驗系統與藥物諮詢系統等等。這些系統通常十分分散,且絕大部分由不同的軟件廠商進行開發,相互之間的信息無法支援傳遞。常常使得一個簡單的工作,需要花費原本兩倍以上時間來處理,進而影響終端使用者(也就是醫護人員)的使用意愿,造成大量資源的浪費。
  
  因此以一個完善的臨床信息系統來說,如何去整合各項子系統之間的信息傳遞,快速地累積并豐富醫療資源信息,促使醫護人員的工作效率與品質提升,為新一代臨床信息系統的主要課題。
  
  除了臨床信息系統之外,醫院管理信息系統的需求也日漸抬高。HMIS主要的目標,在于支持醫院管理與事務處理工作,透過相關信息的收集與分析,輔助高層管理人員下達并執行決策,力求以最低的資源投入達成高的經濟效益。目前最常見到的人事系統、財務系統、指標與評鑒系統等等,皆屬于醫院管理信息系統之范疇。
  
  醫院管理信息系統相較于臨床信息系統,因為所牽涉到的工作人員較少,使用者的層級較高,所以比較起來所耗費的人力資源與成本,相對地較為低廉。有管理層面的作為,通常會直接影響醫院營運發展,所能展現出來的實質效益較高,所以如果以投入與產出的考量點出發,絕大多數的醫院決策者,均認為導入HMIS會比CIS,更直接、更明確,且更有系統性地得到回報。
  
  但我們必須了解一點,HMIS與CIS不管在醫院運營,亦或是一般醫療工作流程,實為無法區分之兩個相互關聯個體。以CIS來說,系統的出發點在于以病患為中心的相關臨床醫療信息;而對于HMIS來說,工作實務面的信息收集,是管理系統資料分析的主要來源。因此CIS與HMIS的相互搭配,會使得彼此之間的工作效率與準確度大為提升。
  
  現今有許多的大型系統廠商相繼投入開發HIS系統這個領域,例如:IBM、微軟、Novell等等,但這些公司都面臨到一些相同的問題點:
  
  1.軟件公司缺乏醫療相關管理與實務經驗,醫院方面缺乏計算機專業人才,因此導致無法將醫院實質需求,轉換為確切的開發目標。常常淪落至為了臨時需求而開需求,系統項目越來越多,迷失原先系統所欲達成之目標。
  
  2.相同需求或相同項目重復進行開發,這個問題點主要在于:不同的使用者單位,其管理方式有決定性上的差異,而使得已開發之軟件無法通用,必須重復耗費巨額的開發成本。
  
  3.HIS管理軟件與其他的MIS管理軟件不同,并無任何統一的運行標準,也無業界統一較為高水平之指標項目,因此想單以一個成功桉例來進行推廣起來較為困難。
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